目前,我国大部分医院的病历管理仍采用手工操作、以纸介质作为传递载体的方式,医院里的病房管理都是采用人工管理。即便有的医院建设了信息管理系统,通常也都采用事后将医生诊断和处方信息录入计算机的办法,这种操作方式不但工作量大,而且还容易出错。如何高效、准确、及时地管理病历、及时反馈病人所有信息、及时了解医护人员对病人护理的历史记录,是医疗保健业信息化建设的奋斗目标,也就是说,病历管理电子化、护理信息和医生巡房信息即时电子化,是医院医护管理亟待解决的问题。
掌上移动计算技术为医疗保健行业带来了多种多样新的应用解决方案。供应商可以随时随地的向他们的客户提供服务,医院的护士利用掌上设备可以直接记录病人的生理、病理数据,通过有线或无线的方式查询医院业务系统的数据,药剂师可以记录各种各样的实验结果,往诊医生可以随时纪录诊断结果、从医院业务系统查询病人的历史记录。
功能特性: b.三方信息自动核对 今天,医院的信息化程度已经大大提高,现在的大型医院都已经用上了医院信息系统(Hospital information System,简称 HIS),应用 HIS 系统后,方便了群众就医,也提高医疗服务水平。
a.基于移动设备的全流程实施医嘱执行监控、审核
腕带信息:要服务的人
医嘱信息:计划服务的项目
执得清单:准备服务的项 操作前、操作中、操作后自动核对、自动报警
c.设置关键不可违反信息:切断有隐患医嘱的执行途径
腕带:过敏、孕妇
药品字典:类、孕妇忌用
d.规避事后执行医嘱,执行时间实时采集,系统数据更具法律意义
e.实地、实时、实际情况自动记费,减少费用错记、漏记
硬件介绍 (可对接国内HIS厂商)
但是目前的 HIS 系统中一些问题并没有能根本解决,例如当遇到突发事件,面对必须及时施救的病人时,医生和护士必须先寻找该病人病例,查看病人病史以及药物过敏史等重要信息,才会针对情况进行及时施救,然而这些都会耽误抢救病人的时机,等等方面。
当医院采用 RFID 系统后,每位住院的病人都将佩戴一个采用 RFID 技术的腕带,这里存储了病人的相关信息,包括基本个人资料以及药物过敏史等重要的信息,更多更详细的信息可以通过 RFID 电子标签上的电子编码对应到数据库中。
医院目前现有的 HIS 系统中,已经对每一位挂号病人进行基本信息录入,但是这个信息并不是时时跟着病人走的,只有医护人员到办公区域的电脑终端前才能查到病人的准确信息。现在,通过一条简单的 RFID 智能腕带,医护人员就可以随时随地掌握每一位病人的准确信息。
医院服务器上存储着病人最终完整的病例,每个病区医生的 RFID 手持机上也可以存储所负责病人的相关病例,通过手持机可以准确读出病人腕带上的相关信息,并且也可以写入相应信息,例如:病人是否对某种药物过敏,今天是否已经打过针,今天是否已经吃过药等等监控信息,大大提高了医院管理病人的效率,RFID 技术可以代替现床前的病人信息卡。
医院对病人明确标识应遵循以下三个基本原则:提供确切的病人身份标识,且标识准确而且统一,涵盖医院的各个相关部门;建立病人与医疗档案、各种治疗活动的明确对应关系;使用可靠的标识产品,确保病人标识不会被调换或丢失。
通过使用特殊设计的病人标识腕带,将标人重要资料的标识带系在病人手腕上进行24 小时贴身标识,能够有效保证随时对病人进行快速准确的识别。同时,特殊设计的病人标识带能够防止被调换或除下,确保标识对象的性及正确性。
我们同时建议医院的工作人员也佩戴有 RFID 技术的胸卡,这样医院不仅可以对病人进行管理,也可以在紧急时刻找到最需要的医生。